萊文電子病歷系統(tǒng)介紹：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實現(xiàn)類似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色，實時對接his醫(yī)囑庫，可根據(jù)醫(yī)囑日期進行分時段查詢，可根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)進行篩選查詢，支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點選擇需要找回的病歷，通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對接標(biāo)準(zhǔn)字典：職業(yè)字典：采用**標(biāo)準(zhǔn)《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯(lián)系人關(guān)系字典：采用《家庭關(guān)系代碼》**標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）。有了以電子病歷為中心的**信息系統(tǒng)，**工作過程將會發(fā)生很大的變化。杭州大型**臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能

電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查，他在做檢查時，放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象，主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看，但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告，相關(guān)影象資料主要保管在放射科。當(dāng)診斷做出后，相關(guān)資料通過計算機網(wǎng)絡(luò)自動傳入電子病案室長久保存，此時主管醫(yī)生能體會的只是內(nèi)容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關(guān)心。不同**的電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)在**間完成數(shù)據(jù)傳輸交換，醫(yī)生則可得到全方面的資料，同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置。杭州**臨床決策支持系統(tǒng)好不好電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點包括傳送速度快。

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種**活動的結(jié)果記錄，并不是說我開發(fā)一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果，臨床系統(tǒng)是醫(yī)護人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng)，主要包括各種醫(yī)生站、護士站、實驗室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、心電監(jiān)護系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、會診系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)在運行的時候是會產(chǎn)生各種申請、審批、處理、反饋等這些流程，來管理整個的臨床工作的信息化，較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的**文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。

有了以電子病歷為中心的**信息系統(tǒng)，**工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到**，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。檢查完成后，經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出**方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使這個**會診的時間有效縮短，質(zhì)量有效提高。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人在**所接受的各種檢查記錄。

電子病歷的主要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：提高**效率：電子病歷系統(tǒng)允許醫(yī)生快速錄入、檢索和瀏覽患者的**信息，減少了手工書寫病歷的時間，使醫(yī)生能夠更專注于患者的診斷和診療。同時，電子病歷系統(tǒng)還支持多科室信息共享，避免了信息的重復(fù)錄入，提高了整體**工作效率。提升**質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)提供了完整、準(zhǔn)確的患者**記錄，包括病史、診斷、診療方案等，為醫(yī)生提供了詳細的參考信息，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和診療的效果。此外，系統(tǒng)還支持智能化提醒和輔助決策功能，進一步降低了**差錯的風(fēng)險。便于信息管理和科研：電子病歷系統(tǒng)使得病歷信息的存儲、檢索和分析變得更加便捷。**機構(gòu)可以輕松地管理大量的病歷數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持。支持法律舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄。電子病歷系統(tǒng)通過提供規(guī)范、完整的病歷記錄，避免了書寫潦草、缺頁、漏項等問題，為**事故鑒定、**糾紛爭議提供了有力的法律依據(jù)。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：醫(yī)師為病人所做的各種**記錄。杭州數(shù)字化****文書使用注意事項

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷呢？杭州大型**臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn)，能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式，病歷采集的數(shù)據(jù)項和內(nèi)容符合**衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，又能根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語言習(xí)慣組織病歷模板，有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度，確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務(wù)中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與**頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對應(yīng)，為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。杭州大型**臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能